关于癫痫的199问系列之一

核心提示:

癫痫是我们日常生活中常见的精神类疾病，严重影响了我们的日常生活。我们日常生活中常常会认识一些类似或癫痫患者，癫痫患者给我们的印象十分深入。有效的医治癫痫是每一个患者所必须的，我们必须严格依照医生的指点来进行医治。

第一章 什么是癫痫(epilepsy)?北京宣武医院功能神经外科遇涛

小何给我看了他的发作日记和服药种类，我浏览了他厚厚的病历，问了问他的病情并开始写病历。当我记录他的发作频率和服药剂量时，1声巨大的喊叫声惊了我一下。我抬头看见他的右臂和右腿缓慢的舒展开，全身开始僵硬。然后喊叫终止，双眼紧闭，咂嘴约14秒，然后身体放松瘫坐在椅子上。

发作过后，小何出现困乏和意识朦胧。我很确信发作中他并没有跌倒也没有无意识游走出房间。在发作后10分钟内他不能回答我的问题。当Brian更苏醒以后，我告知他刚才他发作了。

1、什么是癫痫(epilepsy)?

癫痫是一类以反复发作性为特点的脑部功能异常，全球人口的出现率约0.5~1%。在中国约有800万人得了癫痫。临床医生每一年可诊断新发癫痫病例约30万人。各种作用于大脑的损伤可以导癫痫，例如出身缺点、产伤、脑出血、感染、肿瘤、外伤或卒中。有些癫痫病例具有遗传偏向。科学家肯定了超过200个与癫痫有关的异常基因。但是，仍有约50%的病人，即便是救治接受检查后仍不能发现明确的缘由。当病人们由于癫痫救治时，医生的工作就是发现并处理这些缘由，然后通过药物医治将发作的程度和频率减小到最低的程度。而癫痫的医治目标就是在没有出现明显副作用的情况完全控制发作。

2、什么是发作(seizure)?

一次发作就是一次脑部神经元的同步异常放电。发作可以产生各种各样的症状，取决于发作起源中心的部位和异常放电在脑中散布的途径。其中有些症状可能非常奇怪和独特。下面举几个我遇到过的病人的例子。

我同事的妈妈苏阿姨，在一次轻度脑梗后出现了程度轻微的癫痫发作，仅表现为右手食指的麻刺感。鹏鹏发作时会有“胃部轻微不适感”，接着出现意识丧失。小吉会有“模糊的感觉，好像触觉消失了”。还有一次，他好像看见电冰箱在“唱歌”。阿兰发作时的特点性感觉是“不管经历甚么事情好像之前都产生过”，然后失去知觉。小马会有“有甚么事情不妙”的感觉，还会感到头“发木”，表现为双眼凝视，双臂紧抱并抱成团打滚。荣荣发作时会感到“脑中叮当作响”，然后意识丧失伴跌倒。

许多病人会出现抽搐，在剧烈的发作进程中，病人出现意识丧失，然后肢体僵硬、抽动。有的患者一年只有两次抽搐性发作，但是一旦出现则会延续数小时，被称作“癫痫延续状态”，是一种严重威逼生命的情况(见第16问)。需要救护车送到医院重症监护病房接受静脉抗癫痫药物的医治才能中断发作。

经历或目击一次癫痫发作都会使人不安，要去适应并接受这类特殊情况需要患者和家属很大的付出。

3、第一次出现发作后我应当做甚么?

每位患者在出现第一次发作后都需要迅速接受神经内科检查以判断发作的可能病因。后续的所有医治方案都基于第一次的检查结果。

小何的磁共振(MRI)扫描显示他左边额叶的一部分在胎儿期时未完全发育。这是致使他癫痫发作的缘由。另一个病人是在外出漫步时发作的，他的情况有些复杂，头颅CT扫描结果无异常，但是他的头颅MRI结果显示在左颞叶有微小的肿瘤，这个病人后来接受了放疗和手术医治。还有一个年轻女性病人在当地旅店做接待员工作时出现了癫痫发作，她的MRI显示脑内存在多发性硬化，一种癫痫发作相对不常见的病因。

癫痫对我们的日常生活影响是巨大的，它不但能威逼患者的健康，对患者的平常活动有着重要的影响，同时还能影响到患者家属，对患者家属造成很大的压力与负担。有效正确的医治是对癫痫患者比较好的方法，每一个患者都要坚持医治才能早日康复。

文章来源:安徽癫痫病专科医院