Neurology：颅脑破损增加迟发性癫痫发生风险，高破损频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即幼小后期开始的帕金森氏症)在全球性范围内影响着越来越多的人。老年的年首次帕金森氏症出生率比其他任何后期都要高，60岁在此之后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相对于之下，帕金森氏症的出生率在幼小现代极低(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病患的老年里面，80-84岁和90-94岁的再加帕金森氏症出生率分作1.85%和3.25%。里面风和神经细胞冠心病疾病占去LOE诊断的一部分；在此之后的研究成果断定，即使没有里面风或痴呆，冠心病和糖尿病等微血管脆弱诱因也是LOE的脆弱诱因。然而，相当生产量的LOE病例基本上不能用这些潜在的病因来解释。

躯干损害也是获得性帕金森氏症的一个脆弱诱因，但既往的躯干损害病患确实在多仅只上导致LOE还不太清楚。据估计，英美两国每年有280数百人受到痉挛脑损害(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后帕金森氏症(PTE)占去所有帕金森氏症病例的5%-20%。TBI后30年的再加出生率从轻度脑外伤的2.1%到致使损害的16.7%。PTE的病症时间段从早先的TBI的几周到几年不等。来得促使的几项研究成果见到，与身为的人相对于，经受躯干损害的老年(即>65岁)暴发PTE的确实会低。此外，在老年群里面，来得促使躯干损害的生产量和致使某种程度对LOE确实会的影响特征较差。

生态村食道粥样愈合确实会(ARIC)研究成果提供了一个独特的机会。近日，有研究成果人员通过30年的随访和里面年以来获取的数据，检验以生态村为基础的老年群躯干损害和LOE密切间的关系的建立联系。这项研究成果的主要目的是具体躯干损害与67岁或低年龄组帕金森氏症的发展密切间的关系的建立联系(在超过的政府社会保障资格后而无须两年的无帕金森氏症期，以具体帕金森氏症政治事件)，修正LOE的城镇人口统计学和其他脆弱诱因。次要目标包含检验躯干损害频率(0、1或2+既往躯干损害)和躯干损害致使某种程度(轻度与里面度/重度)与LOE的方面性，以及检验躯干损害与LOE密切间的关系的相似性究竟因首次躯干损害的时间段不同而不同(

8872名参与者参加了生态村食道粥样愈合确实会(ARIC)研究成果，其里面包含连续社会保障服务里面心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面(55.1%的男性，21.6%的种族歧视)。研究成果具体了截至2018年的方面社会保障FFS关于住院/急诊科看护的状告、患病的务实监测和参与者自我报告的躯干损害。截至2018年的LOE病例值得注意方面的Medicare FFS状告里面具体的。研究成果用到Cox比例确实会框架来检验颅脑损害与LOE的方面性，并对城镇人口、心微血管和贫困方法诱因开展了修正。

有颅脑损害病患后暴发LOE的修正脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实断定，有来得大的LOE确实会的剂量-化学反应间的关系与既往躯干损害的减小有关(与无躯干损害相对于，1次以上的躯干损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干损害相对于，来得致使的躯干损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大方面，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干损害与暴发LOE的确实会减小有关，特别是当躯干损害暴发在较年长的年龄组时，而且有确实断定，在来得促使来得多的躯干损害和来得致使的躯干损害之后，LOE的确实会低。

这项研究成果提供了I类确实，断定迟发性帕金森氏症的确实会减小与躯干损害有关，并随着多发和来得致使的躯干损害而促使减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214