Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存环境曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从宇都宫房颤相关

癫痫和左室小叶病人减低房颤频发后果。而房颤可减低平常年轻人和心梗病人的丧生后果，但在心衰病人这一年轻人分析结果与此并不一致。看做，伴有左室小叶的癫痫病人SCD后果减低。是否癫痫病人出现从宇都宫房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减低SCD后果目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析技术人员辩解进行了现阶段分析，分析结果发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。分析纳入8831例心电图结果为左室小叶的癫痫病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心俱。分析单纯随机分配至氯沙坦或阿替奥拉病患组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人出现从宇都宫房颤，出现SCD病人有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，从宇都宫房颤可致SCD后果减低四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示从宇都宫房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析技术人员最后指出，癫痫病人的从宇都宫房颤意味着SCD后果减低。该分析表明癫痫病人出现从宇都宫房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明癫痫病人房颤预防病患可作为减少SCD后果一病患方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤频发可减少癫痫病人SCD后果。

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撰稿人： yanyingchuan